Hormoni … hormoni … hormoni … naši stalni saputnici. Ujutru nas kortizol podiže iz kreveta, a uveče nas melatonin uspava. Hormon leptin nam šalje signal kada smo gladni, hormon grelin kad smo siti.
Kakve veze imaju hormoni sa crevima?
Studije su otkrile da je mikrobiom jedan od najvažnijih igrača našeg endokrinog sistema.(1)
U tom sistemu mikrobiom možemo zamisliti kao dirigenta u centru orkestra, koji i sam proizvodi hormone, koji postavlja ton i odlučuje koliko i kada će neki hormona da se oslobodi. S toga, disbalans u mikrobiomu će veoma uticati na celokupnu hormonsku ravnotežu.
Mikrobiom i estrogen
Estrogen se stvara u jajnicima, nadbubrežnoj žlezdi i masnom tkivu. Njegov metabolizam se odigrava u jetri, a zatim se putem žuč izlučuje u tanko crevo, da bi stigao do debelog creva, spreman za izlučivanje iz tela. Tu nam u pomoć dolaze bakterije mikrobioma koji vrše recirkulaciju estrogena, tj. vraćaju estrogen u krvotok. Ta grupa bakterija naziva se danas – estrobolom.
Estrobolom
Estrobolom je termin koji se odnosi na grupu crevnih bakterija i njihovih gena, sposobnih da metabolišu estrogen. Bakterije estrobolma proizvode jedan specifičan enzim po imenu beta-glukuronidaza, a koji je važan za reaktivaciju tj. takozvanu recirkulaciju estrogena u telu. (2),(3)
Kao estrobolom funkcioniše?
Bakterije estroboloma mogu sprečiti izlučivanje estrogena i vratiti ga nazad u telo putem krvotoka. (4)
Neuravnotežen mikrobiom, takođe poznat kao disbioza, smanjuje količinu estrogena prisutnog u telu. Funkcija regulacije estrogena određenih bakterija u mikrobiomu naziva se „estrobolomi“ i sastoji se od bakterijskih gena koji su u stanju da metabolišu estrogene.
Poremećena ravnoteža u mikrobiomu creva i druge bolesti creva mogu dovesti do smanjene recirkulacije estrogena, pa samim tim i njegovog gubitka. Smanjenje cirkulišućeg estrogen može doprineti razvoju gojaznosti, metaboličkog sindroma, karcinoma dojke, endometrijuma, jajnika, hiperplaziji endometrijuma, endometriozi, sindroma policističnih jajnika, neplodnosti, kardiovaskularnih oboljenja, i kognitivnih funkcija. (5), (6)
Koji bakterijski rodovi pripadaju estrobiomu?
Bakterijski rodovi u mikrobiomu creva koji mogu da proizvode enzim beta – glukoronidazu su bakterije iz rodova: Bacteroides, zatim Bifidobacterium, Lactobacillus i dr. To su ujedno i rodovi koji imaju važnu ulogu u smanjenju i širenju zapaljinskih procesa u mikrobiomu, jačaju sluznicu i smanjuju rizik od pojave propustljivih creva i drugih teških bolesti. (7)
Kako mikrobiom creva utiče na nivo estrogena?
Mikrobiom creva može uticati na stanja zavisna od estrogena preko 3 različita mehanizma:
- Utičući direktno na metabolizam estroboloma i estrogena – gde glavnu ulogu ima enzim beta-glukuronidaza.
- Propustljiva creva mogu doprinose sistemskoj upali koja remeti ravnotežu estrogena.
- Oksidativni stress (process koji dovodi do oštećenja ćelija izaziva neravnotežu u mikrobiomu usled smanjenje proizvodnje važnih bakterijskih metabolite, kao što je butirati i antioksidativni enzimi.
Primeri:
Evo nekoliko fascinantnih primera: Naleti vrućine u menopauzi su često povezani sa niskim sadržajem bifidobakterija i laktobacila i povišenom klebsielom. Premenopauzalna depresija je često povezana sa povišenom klebsielom.
Perimenopauzalna nesanica je često povezana sa niskim nivom bakterije Fekalibakterium praunici.
Podrška zdravlju creva za hormonalni balans
- Dijetalna vlakna
Ishrana bogata vlaknima smanjuje koncentraciju estrogena kod žena u premenopauzi, verovatno zato što smanjuje aktivnost beta-glukuronidaze (8).
Studija objavljena 2023. godine (9) govori o tome da se pokazalo kako smanjenje masti u ishrani i povećanje dijetalnih vlakana smanjuju koncentraciju estrogena u cirkulaciji, jer se zna da je bolest zavisna od estrogena. Konzumacija mesa je povezana sa većim rizikom od razvoja endometrioze. Anti-inflamatorna svojstva biljne dijete mogu biti od koristi ženama sa endometriozom. Štaviše, pokazalo se da konzumacija vitamina D smanjuje bol u endometriju putem povećanog antioksidativnog kapaciteta i suplementacije vitaminima C i E značajno smanjuje simptome endometrioze, u poređenju sa placebom.
- Probiotici
Probiotički suplementi koji sadrže sojeve Lactobacillus i Bifidobacterium pokazali su poboljšanje metabolizma estrogena i smanjenje upala.
U randomizovanom, dvostruko slepom, placebom kontrolisanom ispitivanju, istraživači su pokazali da se nivo estrogena kod zdravih žena u peri- i postmenopauzi kojima je davana probiotička formula sa Lactobacillus brevis KABP052 održava tokom vremena, dok se nivo u placebo grupi značajno smanjio. (10). Nažalost, ovaj soj probiotika još nije komercijalno dostupan.
Ipak, sva sadašnja saznanja razvijaju nove ideje ideje lečenja i potrebno je više kliničkih ispitivanja da bi se uspostavile definitivne smernice za korišćenje probiotika povezanih sa estrogenom.
- Prebiotici
Prebiotici, vlakna koja hrane korisne crevne bakterije, ključna su za negovanje uravnoteženog mikrobioma. Hrana bogata prebioticima, kao što su beli luk, crni luk, banane i žitarice od celih zrna, može poboljšati rast bakterija koje podržavaju estrobolom. Dodavanje prebiotika takođe može poboljšati zdravlje creva i podržati ravnotežu estrogena tokom vremena (11)
- Postbiotici
Butirat, metabolit različitih bakterija u crevima, može da podrži zdrav mikrobiom i pomogne u lečenju creva koja curi, između ostalog i često se može smatrati u okviru protokola za lečenje creva. Istraživanje je pokazalo da može pomoći pacijentima sa endometriozom (12).
- Način života
Redovno vežbanje, upravljanje stresom i minimiziranje izloženosti hemikalijama koje ometaju endokrini sistem su dodatni koraci za održavanje hormonske ravnoteže i podršku tranziciji kroz menopauzu (13)
Zaključak
Uticaj mikrobioma creva na metabolizam estrogena naglašava važnost zdravlja creva u hormonskoj ravnoteži. Estrobolom igra centralnu ulogu u regulisanju nivoa estrogena, sa dubokim implikacijama na stanja kao što su endometrioza, PCOS (policistični jajnici) i PMS. Podržavajucći creva kroz ciljane probiotike, prebiotike i promene načina života, možemo učiniti mnogo za naše hormonsko zdravlje. Kako se istraživanja budu razvijala, potencijal za terapije zasnovane na mikrobiomu pruža nadu svima nama u potazi da boljim zdravljem.
Mag.farm. Ana Lipowatz MSc
nutricionista, Beč
© Fett frei All rights reserved
Autorski sadržaj Fett-Frei tekstova je pod zaštitom Zakona o autorskim i srodnim pravima.
Ukoliko želite da objavite deo tekstova sa www.fett-frei.at, potrebno je navesti izvor i link koji vodi ka originalnom članku.